Therapieoptionen
Die Therapie orientiert sich im Regelfall an den Behandlungsempfehlungen des Deutschen Zentralkomitees zur Bekämpfung der Tuberkulose (DZK) und der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. (DGP).
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Sie umfasst eine meist 12 bis 18-monatige Behandlung mit 3 bis 4 verschiedenen Antibiotika (Kombinationstherapie). NTM-Infektionen sind schwierig zu behandeln. Dies liegt an der Widerstandsfähigkeit (Resistenz) der Erreger gegenüber vielen Antibiotika und dem verhältnismäßig langsamen Wachstum dieser Keime. Bei einer MAC-Infektion erfolgt beispielsweise die Behandlung mit einer Kombination aus mehreren Antibiotika; bei einer schweren kavernösen Form zusätzlich mit dem intravenös verabreichten Aminoglykosid-Antibiotikum. Bei therapieresistenter Form kann die orale Standardkombinationstherapie eventuell mit einem inhalativem Antibiotikum ergänzt werden. Ihre Therapie wird begleitet von regelmäßigen Sputum-Kontrollen. Ist kein Erreger mehr nachweisbar, wird die Behandlung dennoch für weitere 12 Monate fortgesetzt.
Aufgrund der langen Therapiedauer und der möglichen Medikamentennebenwirkungen sollte die Therapie unbedingt von einem erfahrenen NTM-Lungenfacharzt begleitet werden.